美敦力 Export ADVANCE/EXPORT AP 抽吸导管｜医用耗材使用注意事项

美敦力Export ADVANCE、EXPORT AP为一次性无菌 6Fr 冠脉手动血栓抽吸导管，用于急性 STEMI、高血栓负荷、支架内血栓、静脉桥血管血栓清除，降低远端栓塞、无复流风险。规范使用、规避禁忌、精准区分型号、把控细节，是保障手术安全、提升抽吸效率、减少并发症的核心。下面从术前准备、术中操作、禁忌禁用、风险规避、存储合规、型号适配 6 大维度，完整梳理使用注意事项。

一、术前核对：基础适配 + 资质核验，杜绝源头错误

1. 型号精准区分，严禁混淆

ADVANCE：全壁变编织、预装芯丝、40cm 亲水涂层、抗弯折强推送，适配复杂迂曲、高血栓负荷、急诊 STEMI

EXPORT AP：扁平编织、无预装芯丝、基础亲水涂层，适配血管平直、血栓量小、常规择期

严禁复杂病变用 AP、简单病变盲目用 ADVANCE

2. 器械兼容性硬性核对（不可忽略）

仅适配：≥6Fr 指引导管（内径≥0.070"/1.78mm）、0.014" 标准冠脉导丝；

＜6Fr 指引导管、内径不足、非 0.014 导丝严禁使用，易卡管、塌管、损伤血管；

术前确认：指引导管型号、入路（桡 / 股）、导丝规格、血管迂曲 / 钙化程度、血栓负荷分级。

3. 正品 + 无菌 + 有效期核验

查验：国械注进 20163030650、灭菌批号、生产日期、有效期（2 年）、环氧乙烷灭菌标识、原装正品包装；

包装破损、受潮、漏气、过期、批号不清→直接废弃，严禁使用；

一次性耗材：绝对禁止重复消毒、复用、二次灭菌，易感染、性能失效、血栓残留。

4. 环境与耗材准备

手术室无菌环境、透视设备（DSA）显影正常、负压注射器（30ml/60ml）、血栓滤网、肝素盐水、造影剂准备齐全；

提前肝素化、抗栓用药，减少术中血栓再形成。

二、术中操作：规范步骤 + 细节把控，防损伤、提效率

1. 导管输送到位注意

沿0.014" 导丝同轴轻柔推送，透视全程监控，严禁暴力推送、扭转、弯折；

ADVANCE：保留预装芯丝输送，增强刚性、抗扭防折；到位后缓慢抽出芯丝，恢复柔性、保障抽吸通畅；

导管头端停在血栓近端 1–2mm、贴合病变开口，不可顶压血管壁、深入斑块，避免夹层、穿孔；

迂曲血管：ADVANCE 长亲水涂层减少摩擦，缓慢跟进；AP 推送力弱，迂曲血管易打折、无法到位，及时更换型号。

2. 负压抽吸操作要点（核心关键）

导管尾端密闭连接 30–60ml 无菌注射器，确保接口不漏气、不泄压；

缓慢匀速抽拉推杆、持续稳定负压，禁止猛抽、快拉、暴力抽吸—— 防止血管壁吸附损伤、内膜撕裂、血栓碎块脱落；

单次抽吸 5–10ml、反复多次、分段抽吸，边抽边缓慢后撤导管，避免长时间同一位置负压吸附；

抽吸见血栓 / 血液回流、滤网捕获血栓后，停止负压、缓慢整体撤出导管，不可带负压回撤，防止空气栓塞、血管损伤；

抽吸中造影复查，确认血栓清除、血流恢复，避免残留。

3. 术中风险实时规避

透视全程监控导管形态、位置、显影头端，发现弯折、扭曲、卡顿，立即停止推送、轻柔调整，不可硬推；

出现血管痉挛、夹层、慢血流 / 无复流，立即停止操作、对症处理（xiaosuanganyou、抗栓药物）；

抽吸后及时肝素盐水冲管，避免导管内腔血栓堵塞。

三、禁忌 & 禁用人群：明确红线，杜绝违规使用

❌ 绝对禁忌

非冠脉血管、外周血管、神经血管，仅限冠脉介入使用；

严重血管钙化闭塞、病变无法通过、血管夹层 / 穿孔风险ji高；

对环氧乙烷、导管材质过敏者；

＜6Fr 指引导管、非 0.014 导丝、包装破损过期、重复复用；

孕妇、凝血功能严重障碍、活动性出血未控制者。

⚠️ 慎用场景

严重冠脉迂曲、钙化、扭曲、左主干病变、桥血管病变；

低血栓负荷、微小血栓，避免过度操作增加血管损伤风险。

四、术后 & 存储养护：合规存放、保障耗材品质

术后：使用后按医疗感染性废物规范销毁，不可随意丢弃；

存储：阴凉干燥、避光、常温（10–30℃）、无腐蚀性气体、防潮、防挤压弯折；

堆叠不可重压、远离热源 / 尖锐物，无菌包装保持密封，避免受潮污染；

遵循 “先进先出" 原则，定期盘点有效期。

五、常见误区 & 避坑提醒（高频出错点）

只看价格不看型号：复杂病变用 AP→弯折、到位失败、血栓残留、增加手术风险；

暴力推送 / 猛抽负压：导致血管夹层、内膜撕裂、血栓脱落、无复流；

导管带负压回撤：引发空气栓塞、血管壁损伤；

忽视包装 / 有效期：过期、破损耗材使用，感染、性能失效；

混淆适配器械：用 5Fr 指引导管，强行推送造成卡管、器械损坏。

美敦力 Export ADVANCE/EXPORT AP 抽吸导管，原装正品、合规资质、临床验证、适配不同血栓负荷与血管解剖；严格遵循术前核对、术中规范、禁忌红线、存储养护，可zui大化保障手术安全、提升血栓清除效率、降低并发症。